Jeżeli chodzi o pierwotną niedoczynność, ta może być spowodowana między innymi zapaleniami tarczycy (w tym chorobą Hashimoto), wycięciem gruczołu, leczeniem jodem lub radioterapią, nadmierną podażą jodu….Powinna ona zawierać duże ilości jodu i białka. Do codziennego jadłospisu należy więc włączyć ryby i owoce morza. Zrezygnować natomiast trzeba z produktów, które ograniczają przyswajanie jodu. Są to kalafiory, brukwie, brukselki, kapusty i rzepy.